Эпидемическое распространение получили социально-стрессовые расстройства (алкоголизм, наркомании, неврозы, поведенческие расстройства, психосоматические расстройства и др

М.Г. Архангородский, В.М. Николаев, В.В. Орлов

К О Н Ц Е П Ц И Я

УЛУЧШЕНИЯ ПОМОЩИ ЛИЦАМ СТРАДАЮЩИМ

СОЦИАЛЬНО-СТРЕССОВЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ

Эпидемическое распространение получили социально-стрессовые расстройства (алкоголизм, наркомании, неврозы, поведенческие расстройства, психосоматические расстройства и др.) – далее ССР.

Концепция предложений:

1. Профилактику и медицинскую помощь при ССР проводить в соответствии с современными научными разработками, учитывающими факторы риска и предрасположение к ССР: биологические, психологические, социальные и духовные.

2. Учитывая полифакторный, интегральный характер ССР, психопрофилактика, медицинская помощь и реабилитация их строятся на основе межведомственной и межпрофессиональной интеграции, включая бригадные формы работы ( психиатр, психотерапевт, семейный врач, медицинский и социальный психологи, социальные работники, юристы, сотрудники социальных служб).

3. Психопрофилактическая, лечебная, реабилитационная помощь при ССР оказывается комплексно, интегрально, этапно и дифференцированно.

Цель программы: качественное улучшение психопрофилактической, лечебной и реабилитационной помощи лицам с ССР, улучшение межведомственной интеграции в этом аспекте, внедрение высокотехнологичных методов профилактики, лечения и реабилитации, доступных всем слоям общества.

Дополнение к структуре психотерапевтической помощи.

На основе научно-практических разработок ПОПБ им. К.Р. Евграфова и кафедры психотерапии и наркологии ПИУВ по организации психотерапевтической помощи, с учетом положительного опыта работы функционального психотерапевтического центра ПОПБ им. К.Р.Евграфова, а также знакомства с работой передовых региональных психотерапевтических центров ( г.Самара, г.Чебоксары, г.Оренбург и др.), предлагается создать (построить) структурный региональный психотерапевтический центр как подразделение психиатрической больницы, соответствующий по требованиям, включая материальное оснащение Приказу МЗ РФ от 16.09.2003г. «О психотерапевтической помощи».

Психопрофилактические мероприятия

1. Провести обучающие семинары для врачей общей практики (семейных, педиатров, подростковых врачей), по первичной психопрофилактике и раннему выявлению ССР на базе кафедр психотерапии и наркологии и кафедры психиатрии ПИУВ.

2. Провести усовершенствование 230 психологов-педагогов средних школ по психопрофилактике на базе Пензенского и института усовершенствования учителей и Пензенского института усовершенствования врачей.

3. Подготовить 40 медицинских психологов для районных служб помощи семье на базе института усовершенствования врачей, института усовершенствования учителей, факультета психологии Пензенского педагогического университета, с привлечением ведущих специалистов центральных институтов ( г.Москва, г.Санкт-Петербург).

4. Подготовить 50 медицинских психологов для участия в психопрофилактике, реабилитации пациентов с ССР в областном психотерапевтическом центре областной психиатрической и наркологической больнице, загородном центре реабилитации (п. Ишим), районных психотерапевтических кабинетах.

5. Для координации всей психолого-профилактической и психолого-реабилитационной работы и межведомственного взаимодействия, создать под эгидой МЗ и СР ПО областную психологическую службу во главе с главным психологом области структурировав её по социальной, педагогической и клинической психологии.

6. Провести эпидемиологичекое исследование на предмет выявления «групп риска» по ССР (для реализации создается межведомственная группа кафедры психотерапии и психиатрии ПИУВ, ППБ, ОНБ, психологических, социальных служб МЗ и СР ПО).

7. Подготовить 10 медицинских психологов для уком плектования консультаций «Брак и семья».

8. Организовать при бюро ЗАГС семейные медико-психологические консультации.

9. Создать при центрах социальной защиты центры дневного пребывания для пожилых с медико-психологическим обеспечением.

10. Создать при областном психотерапевтическом центре отделение психопрофилактики и психогигиены (3 врача-психотерапевта, 5 мед.психологов).

Лечебные этапы помощи лицам с ССР

и их исполнители.

	Первый этап - выявления ССР	Второй этап лечение и мед.реабилитация ССР	Третий этап социальной реабилитации лиц с ССР
Для начальных проявлений ССР	Семейный врач; консультация брак и семья, школьные психологи, социальные психологи различных соц.служб, врачи-психотерапевты психотерапевтического центра и районов области	Отделения и дневные стационары областного психотерапевтического центра, ППБ, ОНБ	Районные центры занятости, консультация «Брак и семья», соц.работники службы помощи семье, соц.работники районных психотерапевтических кабинетов при ЦРБ, центры соц.защиты
Для выраженной формы ССР	Семейный врач, консультация «Брак и семья», психологи служб социальной защиты, психотерапевты психотерапевтического центра, наркологи и психотерапевты ОНБ	Психиатрические и наркологические отделения ППБ, ОНБ	Загородное отделение социально-трудовой реабилитации в п.Ишим, ЛТМ ППБ, районные центры занятости, службы помощи семье
Для пожилых контингентов с ССР	Семейные врачи, службы соц.помощи семье, геронтологический кабинет психотерапевтического центра, психологи центров дневного пребывания для пожилых лиц	Кабинет геронтологии и отделения психотерапевтического центра и психиатрические отделения ППБ включая отделение сестринского ухода.	Центры дневного пребывания при отделах соц.помощи семье, соц.работники и мед.психологи районных психотерапевтических кабинетов.
Для детей и подростков с ССР	Участковые педиатры, семейные врачи, школьные психологи, консультация «Брак и семья», подростковые врачи, службы соц.помощи семье, инспекторы ПДН УВД.	Детско-подростковое отделение психотерапевтического центра, детско-подростковый кабинет психотерапевтической амбулатории центра, детские психиатры ЦРБ.	Школьные психологи, консультация «Брак и семья», соц.работники районных соц.служб и психиатрических кабинетов при ЦРБ.

Межведомственное взаимодействие.

1. Министерство высшего и среднего образования ПО:

· Организация подготовки медицинский психологов и соц.работников для реализации вышеперечисленных задач;

· Обеспечение системы непрерывного образования и усовершенствования мед.психологов и соц.работников, оказывающие помощь при ССР;

· Проведение проф.осмотров среди преподавателей средних и высших учебных заведений для выявления и санации «групп риска»;

· Проведение проф.осмотров среди учеников и студентов учебных заведений для выявления и санации «групп риска»;

2. Министерство внутренних дел ПО:

· Обеспечение начальной подготовки участковых инспекторов и инспекторов по делам несовершеннолетних по вопросам выявления ССР и направление пациентов в соответствующие службы.

3. Министерство по делам информации ПО

Со стороны СМИ обеспечить на регулярной основе теле- и радиопередачи по психопрофилактике, социальной рекламе здорового образа жизни, медико-психологической, психотерапевтической помощи.